饮食和身体活动对帕金森病患者有多重要？复旦高翔教授解读JAMA子刊最新研究
▎药明康德内容团队编辑
近日，JAMA Network Open上发表重磅研究论文，指出健康的饮食模式和积极的生活方式与帕金森病患者较低的全因死亡风险相关。健康饮食以及积极参加身体活动可作为改善帕金森病预后的重要手段之一。药明康德内容团队特邀研究通讯作者复旦大学公卫学院高翔教授解读这些重要发现。
截图来源：JAMA Network Open
高翔教授解读
专家介绍
高翔教授
复旦大学公卫学院特聘教授，流行病学者
兼任Nutrition Journal主编、美国科学院医学部营养、脑、创伤委员会委员、美国营养学会营养流行病分会和美国帕金森学会环境遗传分会前主席等。现已发表科研论文300余篇（累计影响因子近2000）。
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研究论文介绍
当前这项研究基于美国2项大型队列（NHS研究中1984至2012年期间的女性受试者以及HPFS研究中1986至2012年期间的男性受试者）数据，评估了诊断前、诊断后总体饮食质量以及身体活动水平，与帕金森患者全因死亡风险之间的相关性。
研究中受试者确诊前的日常饮食质量主要基于“替代健康饮食指数（AHEI）”评估，蔬菜、水果、全谷物、坚果和豆类、长链omega-3脂肪酸和多不饱和脂肪酸的摄入量越高，含糖饮料和果汁、红肉或加工肉类、反式脂肪、钠、酒精摄入量越低，饮食得分越高；身体活动水平主要根据问卷数据以每周代谢当量小时数（MET-h/wk）计算，覆盖的活动项目包括步行、慢跑、跑步、游泳、骑自行车、健美操、球拍类运动、重量训练、户外工作和爬楼梯。研究中受试者随访至2018年，主要观测的结局指标为死亡事件。
研究数据显示，在24~26年的随访中，共有1251例受试者被诊断为帕金森病（男性为652例，占52.1%），患者确诊中位年龄为73.4岁。研究团队对这1251例患者的饮食和锻炼进行了详细分析。
调整其他多种影响因素后，无论在帕金森病诊断前或诊断后，健康饮食、积极锻炼都与死亡风险降低有关：
诊断前分析结果显示，饮食最健康的1/4人群（AHEI最高四分值组）对比最不健康的1/4人群（AHEI最低四分值组），风险降低31%（调整后的风险比[aHR]为0.69；95%CI：0.56-0.85）；
诊断后分析结果显示，饮食最健康的1/4人群（AHEI最高四分值组）对比最不健康的1/4人群（AHEI最低四分值组），风险降低43%（aHR=0.57，95%CI：0.42-0.78）。
此外，针对身体活动水平（累积平均MET-h/wk）的分析也获得了相似的结果。诊断前、后身体活动水平最高的1/4人群，死亡风险分别降低29%（aHR=0.71；95%CI：0.57-0.87）和53%（aHR=0.47；95%CI：0.35-0.63）。
此外，饮食质量、身体活动水平与帕金森病特异性死亡之间的负相关关系持续存在（诊断后AHEI：HR=0.52，95%CI：0.33-0.80；诊断后身体活动：HR=0.37，95%CI：0.25-0.55）。
尽管进一步分析没有发现饮食和身体活动之间的交叉效应，但同时做好两点的人群，风险仍然最低。针对帕金森病确诊前饮食质量和身体活动水平的联合分析结果显示，饮食质量、身体活动水平两项均较高（上1/3）的人群对比两项均较低人群（下1/3），死亡风险降低49%（aHR=0.51，95%CI：0.36-0.73）。诊断后饮食质量、身体活动水平都较高的1/3人群，死亡风险降低65%（aHR=0.35，95%CI：0.23-0.52）。
▲针对帕金森病患者饮食质量和身体活动水平的联合分析结果（图片来源：参考资料[1]）
总体而言，当前这项研究的结果表明，健康的饮食模式和积极的生活方式与帕金森病患者较低的全因死亡风险相关。健康饮食以及积极参加身体活动/锻炼可作为改善帕金森病预后的重要手段之一。
论文同期评论强调，当前这项研究的结果对于帕金森病患者的长期管理具有重要意义，临床医师应鼓励患者保持健康的生活方式，以降低死亡率风险。
点击文末“阅读原文/Read more”，即可访问JAMA Network Open官网阅读完整论文。
复旦高翔教授解读：睡不好的又一个危害！可能诱发味觉和嗅觉障碍
题图来源：123RF
参考资料
[1] Zhang X, Molsberry SA, Schwarzschild MA, Ascherio A, Gao X. Association of Diet and Physical Activity With All-Cause Mortality Among Adults With Parkinson Disease. JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2227738. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.27738
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