高血压患者，心跳控制在多少最合适？
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高血压患者，心率控制在72次/min时风险最低！
高血压合并其他疾病，心率该控制到多少？
《共识》建议
对于高血压合并左心室射血分数降低的心力衰竭，静息心率目标值为＜70次/min。
对于高血压合并快速心房颤动的患者，初始心率目标是静息心率＜110次/min，若症状仍明显，可继续控制至80-100次/min。
对于高血压合并稳定性冠心病的患者，静息心率应控制在55-60次/min。
对于高血压合并心衰的患者，静息心率应控制在60-69次/min。
对于高血压合并糖尿病的患者，静息心率应控制在60-70次/min。
对于高血压合并急性主动脉夹层的患者，静息心率应控制在50-60次/min。
绝大部分高血压患者将心率控制在60-80次/min即可，有动脉硬化的老年人以及患有脑供血不足的病人，心率不宜控制得过低。
高血压患者如何正确管理心率？
《共识》推荐
首先，积极排查高血压患者心率增快的诱因，包括生理性、药物性、心血管疾病或全身性疾病，针对影响因素及原发疾病予以纠正和治疗
生活方式干预：改善不良生活方式，如久坐、高盐饮食（食盐摄入量应＜6 g/d）、吸烟、酗酒、大量饮用咖啡和浓茶。建议有计划、渐进性地增加体育锻炼和有氧运动，控制体重，提高身体素质和运动耐力。
药物治疗：首选兼有减慢心率和降低交感神经兴奋性作用的抗高血压药物β受体阻滞剂；不能耐受β受体阻滞剂或非交感激活的心率增快患者则选择缓释的非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）；对于不能耐受β受体阻滞剂和非二氢吡啶类CCB的高血压伴心力衰竭或冠心病患者，可以考虑应用If通道阻滞剂伊伐布雷定。
小结
参考资料（可上下滑动查看）
[1]孙宁玲，霍勇，黄峻．中国高血压患者心率现状调查[J]． 中华高血压杂志，2015，23（10）：934-939．
[2]Association Between Heart Rate and Major Adverse Cardiovascular Events Among 9,991 Hypertentive Patients: A Multicenter Retrospective Follow-Up Study. Front Cardiovasc Med. 2021 Dec 3;8:741784.
[3]高血压心率管理多学科共识组．中国高血压患者心率管理多学科专家共识(2021年版)[J]．中国医学前沿杂志（电子版），2021，13（4）：38-48．
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题图来源：123RF
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