美国最新发现：CAR-T细胞疗法可清理残余肿瘤，避免癌症复发！
对于很多实体肿瘤患者而言，第一选择便是外科手术，但遗憾的是，就算是最高明的医生，也没有办法保证完全分离肿瘤细胞。那些残留的肿瘤细胞在身体里肆意游荡，最后导致肿瘤复发扩散。
那么，有什么办法可以第一时间清除那些手术无法清除的微小肿瘤细胞呢？
前不久，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院艾布拉姆森癌症中心细胞免疫疗法中心主任、“CAR-T细胞疗法之父”Carl June博士带来了振奋人心的进展：作为一种重编程患者自身免疫细胞以攻击其血癌的方法，CAR-T细胞疗法可以提高外科手术治疗实体瘤的有效性。
图片来源：
https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.ade2526
在最新的研究中，研究人员将一种含有人类CAR-T细胞的纤维蛋白凝胶应用于部分肿瘤切除后的小鼠手术伤口。
结果，那些使用了CAR-T细胞的小鼠们体内残余的肿瘤细胞几乎都被清除了！这些小鼠们得以存活下来(研究期间这些小鼠都没有出现伤口并发症或其他明显的副作用)，否则它们将会因为肿瘤复发而死去。
为此，研究人员兴奋不已，因为这表明了CAR-T细胞可以作为不可切除腺癌的辅助治疗。更甚至，团队发现在一组脑癌小鼠模型中，CAR-T细胞对于清除手术后残留的癌细胞这一艰巨任务也非常有效。
随即，June博士把这种治疗用于局部晚期乳腺癌患者中进行临床试验。同时团队其他成员也进行了另外两种癌症的尝试：胰腺导管腺癌（PDA）和三阴性乳腺癌（TNBC），这两种实体瘤都是极其难以治愈。
来源：Science Advances
https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.ade2526
CAR-T细胞疗法
到底是什么？
CAR-T细胞疗法属于免疫疗法里的一种，有时也被称为基于细胞的基因疗法。
它是通过改变T细胞内的基因以帮助它们攻击癌症。在CAR-T细胞疗法中，T细胞取自患者的血液，然后在实验室中添加一种嵌合抗原受体(CAR)的基因，从而获得CAR-T细胞。随后移植回患者体内，CAR-T细胞将附着在特定癌细胞抗原上，并帮助触发免疫系统的其他部分破坏外来物质。
来源：National Cancer Institute
https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/car-t-cell-therapy
多年前，June博士带领团队创造了CAR-T细胞疗法，2017年FDA批准了首个CAR-T细胞疗法。现在已有6种批准的针对多种血癌的CAR-T细胞疗法，为那些已经对传统治疗绝望的患者带来了新的希望。
随后，June博士及团队正在朝着更难的目标前进——CAR-T细胞用于实体肿瘤的治疗，没想到真的有了新进展！这对于所有的患者而言，都是曙光。
免疫疗法相对于传统治疗癌症方法，其副作用更小、治疗效果更明显，所以在美国的肿瘤治疗领域非常受重视，是很多研究团队的目标。
目前美国获批的
CAR-T细胞疗法有哪些？
1. Tisagenlecleucel，也称为 tisa-cel (Kymriah)
用于治疗25岁以下难治性或至少接受二线方案治疗后复发的B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）患者；或接受两线或多线全身治疗后复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）的成年患者。
2. Axicabtagene ciloleucel，也称为 axi-cel (Yescarta)
用于治疗经过两线或多线全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者；接受两线或多线全身治疗后复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）的成年患者；或治疗一线化学免疫治疗难治性或一线化学免疫治疗后12个月内复发的大B细胞淋巴瘤成年患者。
3. Brexucabtagene autoleucel，也称为 brexu-cel (Tecartus)
用于复发或难治性B细胞前体急性淋巴细胞白血病成年患者。
4. Lysocabtagene maraleucel，也称为 lyso-cel (Breyanzi)
用于某些类型的非霍奇金淋巴瘤患者，包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。
5. Idecabtagene vicleucel，也称为 ide-cel (Abecma)
用于治疗既往接受过四线或更多治疗（包括蛋白酶体抑制剂[PI]、免疫调节剂[IMiDs]和抗CD38单克隆抗体）后复发或难治性多发性骨髓瘤成年患者。）这是FDA批准的首个基于细胞的多发性骨髓瘤基因疗法。
6. Ciltacabtegene autoleucel，也称为 cilta-cel (Carvykti)
用于治疗既往接受过四线或更多治疗（包括蛋白酶体抑制剂[PI]、免疫调节剂[IMiDs]和抗CD38单克隆抗体）后复发或难治性多发性骨髓瘤成年患者。）
图片来源：
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/car-t-cell1.html
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REF：
1.https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2023/january/car-t-cell-therapy-may-eliminate-tumor-cells-missed-by-surgery
2. https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.ade2526
3. https://acgtfoundation.org/news/car-t-cells-and-surgery-together/
4.https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/immunotherapy/car-t-cell1.html
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